# ביטוח נסיעות דרך קופת החולים: מה יש ומה חסר

> מה השירותים המשלימים של קופת החולים באמת מכסים בחו״ל, למה הם לא ביטוח נסיעות, ומה זה ה"ביטוח לחו״ל" שהקופה מפרסמת.

Published: 2026-09-15 | Canonical: https://car-rent.co.il/guides/health-fund-travel-insurance

"אני במשלים של הקופה, זה מכסה גם בחו״ל." מי שאומר את זה לפני טיול עם רכב שכור בפלורידה מתכוון לדבר אחד, והקופה מתכוונת לדבר אחר לגמרי.

הקופה והשירותים המשלימים (שב״ן) באמת מממנים טיפולים מסוימים בחו״ל. אבל הם נבנו בשביל טיפול מתוכנן, לא בשביל תאונה באמצע החופשה. כדאי להבין את ההבדל בבית, ולא בחדר מיון באורלנדו.

## שלוש שכבות, שלושה דברים שונים

| שכבה | מה זה | מה היא עושה בחו״ל |
|---|---|---|
| סל הבריאות הבסיסי | מה שכל תושב מקבל דרך הקופה | כלום למחלה בחופשה. במקרים חריגים מממן טיפול מציל חיים מתוכנן, באישור הקופה |
| שירותים משלימים (שב״ן) | תוכנית בתשלום חודשי בקופה | מוסיפים ניתוחים וטיפולים מתוכננים בחו״ל, באישור מראש |
| "ביטוח לחו״ל" של הקופה | פוליסה קבוצתית של חברת ביטוח לחברי הקופה | ביטוח נסיעות, בתשלום נפרד |

רק השכבה השלישית היא ביטוח נסיעות. והיא לא כלולה בתשלום החודשי.

## מה השב״ן מכסה בחו״ל

הטיפולים בחו״ל שהקופה מממנת נבנו למי שיוצא מהארץ **בשביל** טיפול. הסל הבסיסי מממן, במקרים חריגים ובאישור, טיפול מציל חיים שלא זמין בארץ. השב״ן מוסיף על זה ניתוח אצל מנתח בחו״ל, השתלות וטיפולים מיוחדים, לפי התוכנית. המשותף לכולם:

- **תכנון מראש.** הטיפול מתואם לפני הנסיעה.
- **אישור הקופה.** בלי אישור מוקדם, בדרך כלל אין החזר.
- **תקרה.** יש סכום מקסימלי, וגם שיטת חישוב (למשל לפי תעריף משרד הבריאות) שלא תמיד מכסה את כל החשבון.

מה שלא מופיע באף אחת מהתוכניות: מחלה או תאונה שקרו באמצע טיול. דלקת ריאות בתאילנד, שבר ביד בסקי, או תאונה עם הרכב השכור. בשביל אלה לא נבנה השב״ן.

## ומה קורה אם חליתם בטיול?

אתם בבית חולים בחו״ל, ויש חשבון. אם אין לכם ביטוח נסיעות, החשבון הזה שלכם. הקופה לא תשלם אותו, וגם לא תטיס אתכם הביתה.

זה המקום שבו ביטוח נסיעות עושה את העבודה: הוצאות רפואיות, פינוי והטסה לישראל. מה כלול בפוליסה בסיסית ומה מוסיפים, בעמוד [ביטוח נסיעות לחו״ל: איך בוחרים פוליסה](/guides/travel-insurance).

## ה"ביטוח לחו״ל" שהקופה מפרסמת

כל ארבע הקופות מפנות באתר שלהן לביטוח נסיעות. זו פוליסה מסחרית של חברת ביטוח, שהקופה משווקת לחברים שלה:

- מכבי, עם מגדל.
- מאוחדת, עם הראל.
- לאומית, עם כלל.
- כללית, תחת השם "כללית חו״ל", גם היא עם כלל.

השם של הקופה על הדף לא הופך אותה לחלק מהשב״ן. זו פוליסה קבוצתית לחברי הקופה, לפעמים עם הנחה או הטבה לחברים (למשל לחיילים משוחררים). היא נקנית בנפרד, ותנאיה הם התנאים של חברת הביטוח.

זה לא אומר שהיא לא טובה. זה אומר שצריך להשוות אותה כמו כל פוליסה אחרת: תקרה רפואית, הרחבות, מצב רפואי קיים, ומחיר סופי. אם יש לכם גם הטבה בכרטיס האשראי, השוו גם אותה. הפירוט בעמוד [ביטוח נסיעות בכרטיס האשראי](/guides/credit-card-travel-insurance).

## מצב רפואי קיים: כאן הבלבול הכי יקר

מי שמטופל באופן קבוע בקופה נוטה להניח שהקופה "מכירה" את המצב שלו, ולכן הוא מכוסה. בביטוח נסיעות זה לא עובד כך.

הרובד הבסיסי של פוליסת נסיעות לא מכסה הוצאות שנובעות ממצב רפואי קיים. בשביל זה יש הרחבה, והיא דורשת הצהרה בזמן הרכישה. זה נכון גם כשהפוליסה נקנתה דרך הקופה.

## ביטוח בריאות פרטי זה עוד משהו

חלק מביטוחי הבריאות הפרטיים, אלה שקונים מחברת ביטוח ולא מהקופה, כוללים ניתוחים בחו״ל. גם הם נבנו לטיפול מתוכנן. גם הם לא מחליפים ביטוח נסיעות.

**טיפים לפני הטיסה:**

- אל תסמכו על השב״ן בטיול. הוא לא נבנה בשביל זה.
- קראו את דף "הביטוח לחו״ל" של הקופה כמו כל הצעה מסחרית: תנאים, תקרות, מחיר.
- השוו אותו להטבה בכרטיס האשראי ולפוליסה רגילה, ובחרו אחת.
- מטופלים באופן קבוע? הוסיפו הרחבת מצב רפואי קיים, והצהירו על הכל.
- מה שהקופה כן נותנת לטיול: רשומה רפואית ורשימת תרופות להדפסה, ובחלק מהתוכניות גם סבסוד חיסונים לחו״ל. בדקו לפני הטיסה.

## שאלות נפוצות

**יש לכם את התוכנית הגבוהה בקופה. גם אז צריך ביטוח נסיעות?**

כן. גם התוכניות הגבוהות בנויות בחו״ל סביב טיפולים מתוכננים, ולא מחליפות ביטוח נסיעות בחופשה.

**הביטוח לחו״ל של הקופה זול יותר?**

לא בהכרח. יש הנחות לחברים, אבל בדקו את המחיר הסופי, עם אותן הרחבות, מול הצעות אחרות.

**חזרתם לארץ באמצע טיפול. הקופה ממשיכה?**

אחרי שחזרתם לישראל, הטיפול ממשיך במסגרת הקופה, כמו כל טיפול אחר בארץ. את ההוצאות מחו״ל תובעים מביטוח הנסיעות, לפי תנאי הפוליסה.

**בהריון? הקופה מכסה לידה בחו״ל?**

אל תניחו. השב״ן לא נבנה ללידה בחו״ל. בפוליסת נסיעות, הרובד הבסיסי מכסה בדרך כלל רק סיבוכי הריון שהתגלו בחו״ל, עד שבוע 12. הרחבת הריון מגיעה בחלק מהפוליסות עד שבוע 30 או 32, בתנאים.

בקיצור - השב״ן הוא לניתוח שתכננתם בחו״ל, לא לטיול שבו משהו השתבש. בשביל הטיול צריך ביטוח נסיעות.

[ביטוח נסיעות לחו״ל](/guides/travel-insurance) | [ביטוח נסיעות בכרטיס האשראי](/guides/credit-card-travel-insurance) | [השכרת רכב בחו״ל](/guides/renting-abroad)